ЗАЯВКА № 10138 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могойтуйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Хара-Шибирская средняя общеобразовательная школа имени Б. Мажиева"
Краткое название МОУ "Хара-Шибирская средняя общеобразовательная школа"
Адрес ул. Советская,27
Руководитель (директор) Чимитова Дина Ендоновна
Телефон +7(924)8047480
Веб-сайт shs_hash.mogt.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стуков Денис Евгеньевич 10 07.02.2003 180 Центровой
2 Тубанов Владимир Викторович 10 17.07.2002 174 Защитник
3 Тудупов Эрдэм Александрович 10 17.07.2002 173 Разыгрывающий
4 Болотов Чингис Чимитович 9 10.03.2004 173 Нападающий
5 Дамбинимаев Бадма Нимаевич 10 06.08.2002 174 Защитник
6 Даширабданов Амгалан Баирович 9 18.06.2004 168 Разыгрывающий
7 Цыбенов Бэлигто Баирович 10 25.01.2003 178 Центровой
8 Прохоров Сокто Кириллович 8 17.02.2005 163 Легкий форвард
9 Норбосамбуев Баярто Эрдынеевич 7 27.06.2006 150 Защитник
10 Доржиев Арсалан Батоевич 7 06.11.2005 150 Разыгрывающий
11 Бабуев Арсалан Жамсаранович 11 19.06.2001 162 Легкий форвард
12 Цырегмаев Арсалан Энхэевич 8 27.04.2005 169 Защитник
13 Оборов Эрдэм Вячеславович 8 15.07.2005 154 Центровой
14 Цыдыпов Мунко Бальжинимаевич 8 29.01.2005 160 Нападающий
15 Моисеев Игорь Дмитриевич 9 06.11.2003 168 Нападающий
16 Дарижапов Чингис Дашинимаевич 9 21.06.2004 167 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Эрдынеева Долгор Гармажаповна 04.12.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Хара-Шибирская средняя общеобразовательная школа"
Чимитова Дина Ендоновна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Хара-Шибирская средняя общеобразовательная школа"
Эрдынеева Долгор Гармажаповна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).