ЗАЯВКА № 6561 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Асбестовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 11
Краткое название МАОУ СОШ № 11
Адрес ул. Советская 12
Руководитель (директор) Глебов Дмитрий Александрович
Телефон +7(982)7479765
Веб-сайт www.sch11.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Косьяненко Степан Юрьевич 11 22.08.2001 180 Разыгрывающий
2 Атлуханов Арсен Гаратович 11 16.03.2001 178 Нападающий
3 Ефимов Вениамин Андреевич 11 19.06.2001 185 Центровой
4 Вяткин Евгений Игоревич 11 29.07.2001 183 Центровой
5 Брагин Никита Владимирович 9 31.05.2002 175 Легкий форвард
6 Соболев Егор Андреевич 8 13.10.2004 180 Нападающий
7 Кочерга Матвей Алексеевич 6 26.10.2006 160 Защитник
8 Воробьёв Никита Анатольевич 8 30.09.2004 158 Защитник
9 Воробьёв Максим Анатольевич 8 30.09.2004 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цветков Владимир Александрович 04.09.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 11
Глебов Дмитрий Александрович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 11
Цветков Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).