ЗАЯВКА № 7791 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Карымский район
Общеобразовательная организация
Полное название Частное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 49 открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Краткое название СОШ № 49 ОАО "РЖД"
Адрес Забайкальский край, Карымский р-он, с. Адриановка, ул. Школьная, д. 13
Руководитель (директор) Васильева Ольга Федоровна
Телефон +7(914)1364283
Веб-сайт http://школа49-ржд.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Медведев Денис Владимирович 11 06.10.2001 178 Разыгрывающий
2 Матвиенко Артем Константинович 9 06.02.2003 184 Нападающий
3 Мельников Владислав Евгеньевич 9 25.07.2002 160 Защитник
4 Копин Роман Сергеевич 9 27.08.2002 175 Центровой
5 Кузнецов Кирилл Сергеевич 9 10.12.2003 160 Защитник
6 Игнатьев Игорь Романович 9 25.09.2003 168 Нападающий
7 Ельмекеев Сергей Евгеньевич 9 27.09.2002 173 Разыгрывающий
8 Игнатьев Сергей Николаевич 10 12.11.2002 175 Защитник
9 Филиппенко Артем Олегович 10 15.07.2002 150 Центровой
10 Бесталанов Андрей Владимирович 9 14.06.2003 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Ольга Федоровна 01.02.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ № 49 ОАО "РЖД"
Васильева Ольга Федоровна  
Подпись Печать
Тренер СОШ № 49 ОАО "РЖД"
Васильева Ольга Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).