Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14456-8877 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ СЕЛА ЯМСКОЕ
Краткое название МОУ-СОШ с.Ямское
Адрес САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ КРАСНОКУТСКИЙ РАЙОН СЕЛО ЯМСКОЕ УЛИЦА ЦЕНТРАЛЬНАЯ ДОМ 4
Руководитель (директор) МЯКШЕВА ЛИЛИЯ ПЕТРОВНА
Телефон +7(845)6034292
Веб-сайт KRK.YAMSKOE.UCOS.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егоров Максим Сергеевич 9 23.02.2004 168 Защитник
2 Ибрагимов Тагир Вахитович 9 17.01.2004 169 Нападающий
3 Сафронов Данила Андреевич 9 03.04.2003 160 Нападающий
4 Кортель Андрей Алексеевич 9 04.11.2003 170 Разыгрывающий
5 Задворный Александр Витальевич 9 03.05.2002 173 Легкий форвард
6 Малюков Данила Александрович 8 29.11.2003 150 Защитник
7 Щекотихин Олег Игоревич 6 25.07.2005 155 Центровой
8 Сахипов Артём Олегович 8 29.06.2004 168 Центровой
9 МОТОРНЫЙ НИКИТА СЕРГЕЕВИЧ 8 16.06.2004 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егорова Юлия Яковлевна 17.04.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ с.Ямское
МЯКШЕВА ЛИЛИЯ ПЕТРОВНА  
Подпись Печать
Тренер МОУ-СОШ с.Ямское
Егорова Юлия Яковлевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).