ЗАЯВКА № 4284 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Глазовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учереждение "Куреговская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Куреговская СОШ"
Адрес УР, Глазовский район
Руководитель (директор) Туктарева Александра Антоновна
Телефон +7(951)2031637
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семакин Роман Александрович 10 20.11.2002 171 Защитник
2 Кокоулин Константин Константинович 10 24.03.2002 170 Центровой
3 Семёнов Кирилл Алексеевич 9 14.03.2003 168 Центровой
4 Иванов Артём Дмитриевич 9 17.02.2004 167 Разыгрывающий
5 Кокоулин Роман Константинович 9 07.07.2003 173 Нападающий
6 Широбоков Илья Васильевич 8 20.01.2005 172 Защитник
7 Чупин Алексчей Геннадьевич 8 31.12.2003 169 Разыгрывающий
8 Снигирёв Антон Алексеевич 8 01.02.2004 167 Разыгрывающий
9 Иваанов Никита Сергеевич 7 15.03.2005 165 Центровой
10 Касаткин Илья Николаевич 7 15.04.2005 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Касаткина Татьяна Федоровна 24.01.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Куреговская СОШ"
Туктарева Александра Антоновна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Куреговская СОШ"
Касаткина Татьяна Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).