ЗАЯВКА № 13274-2079 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Старокулаткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МКОО" СТАРОМОСТЯКСКАЯ СРЕДНЯЯ ШКОА " в с.Мосеевка
Краткое название Филиалл МКОО " СТАРОМОСТЯКСКАЯ СШ" в с.Мосеевка
Адрес 433937,Старокулаткинский район,сео Мосеевка ул,Советская52б
Руководитель (директор) Нугаев Мариус Марисович
Телефон +7(842)4937461
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алиева Эльнара Маратовна 9 04.11.2002 165 Нападающий
2 Азизова Динара Дамировна 6 14.02.2005 158 Защитник
3 Абайдуллина Элина Дамировна 6 16.09.2005 156 Центровой
4 Сайфуллина Лиана Наримановна 6 04.03.2005 159 Защитник
5 Тюкаева Диана Дамировна 8 11.12.2003 159 Разыгрывающий
6 Хамзина Эльнара Рафаэлевна 8 25.10.2003 167 Нападающий
7 Ибрагимова Диана Руслановна 8 12.05.2003 165 Защитник
8 Шабаева Альфия Иршатовна 6 26.09.2005 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдуллина Руфия Исхаковна 16.02.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиалл МКОО " СТАРОМОСТЯКСКАЯ СШ" в с.Мосеевка
Нугаев Мариус Марисович  
Подпись Печать
Тренер Филиалл МКОО " СТАРОМОСТЯКСКАЯ СШ" в с.Мосеевка
Абдуллина Руфия Исхаковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).