Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13815-5257 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Плехановская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Плехановская СОШ"
Адрес ул. Мира, 86
Руководитель (директор) Чечурова Елена Валерьевна
Телефон +7(342)7143448
Веб-сайт plshkola.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гордеев Степан Сергеевич 8 09.01.2004 164 Защитник
2 Лобанов Егор Вадимович 8 04.07.2004 172 Центровой
3 Косяков Александр Александрович 8 01.08.2004 162 Легкий форвард
4 Орлов Савелий Денисович 6 08.05.2006 140 Центровой
5 Козлов Андрей Игоревич 6 27.09.2006 120 Центровой
6 Азметов Вадим Артурович 6 10.04.2006 138 Нападающий
7 Дубков Александр Сергеевич 7 21.09.2005 158 Нападающий
8 Кирьянов Егор Алексеевич 6 29.09.2006 130 Центровой
9 Быстрых Егор Михайлович 7 30.04.2004 158 Центровой
10 Коробейников Кирилл Денисович 7 15.10.2005 160 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьяков Леонид Николаевич 02.08.1990 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Плехановская СОШ"
Чечурова Елена Валерьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Плехановская СОШ"
Третьяков Леонид Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).