Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13646-5257 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Плехановская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Плехановская СОШ"
Адрес ул. Мира, 86
Руководитель (директор) Чечурова Елена Валерьевна
Телефон +7(342)7143448
Веб-сайт plshkola.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власов Владимир Владимирович 10 09.09.2002 176 Защитник
2 Епифанов Сергей Павлович 11 01.02.2002 178 Защитник
3 Лузин Роман Дмитриевич 9 30.12.2002 180 Нападающий
4 Киряков Данил Владиславович 9 14.08.2003 162 Защитник
5 Кондратенков Валерий Юрьевич 11 14.07.2001 165 Центровой
6 Худеньких Павел Дмитриевич 9 06.09.2003 165 Разыгрывающий
7 Худеньких Александр Дмитриевич 9 06.09.2003 169 Нападающий
8 Копасов Егор Павлович 9 20.06.2003 165 Центровой
9 Рожков Егор Ильич 11 01.07.2001 165 Легкий форвард
10 Седельников Егор Алексеевич 9 07.03.2003 161 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьяков Леонид Николаевич 02.08.1990 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Плехановская СОШ"
Чечурова Елена Валерьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Плехановская СОШ"
Третьяков Леонид Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).