Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16852-9215 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Тамалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа имени Героя Российской Федерации Р.А.Китанина р.п.Тамала Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ р.п. Тамала
Адрес р. п. Тамала, ул Луначарского, д. №1
Руководитель (директор) Лысова Светлана Николаевна
Телефон +7(416)921537
Веб-сайт mbousosh-tamala.edu-penza.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрянина Екатерина Александровна 10 23.01.2003 177 Нападающий
2 Белоусова Екатерина Евгеньевна 9 31.03.2003 175 Нападающий
3 Агафонова Ангелина Юрьевна 9 17.10.2003 178 Защитник
4 Егорова Лилия Олеговна 9 03.06.2004 179 Защитник
5 Егорова Мария Святославовна 9 19.04.2004 169 Центровой
6 Бубенцова Алина Алексеевна 9 09.07.2003 170 Центровой
7 Болтышова Анастасия Владимировна 9 23.09.2003 175 Защитник
8 Козубенко Кристина Евгеньевна 9 05.12.2003 172 Защитник
9 Максимова Кристина Вадимовна 9 11.09.2003 178 Нападающий
10 Агинян Лида Давитовна 9 19.02.2004 172 Нападающий
11 Малышева Елизавета Олеговна 9 07.07.2003 175 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Владимир Геннадьевич 28.12.1967 Главный тренер [email protected]
2 Макеев Сергей Николаевич 09.02.1978 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ р.п. Тамала
Лысова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ р.п. Тамала
Кузнецов Владимир Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).