ЗАЯВКА № 11772 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Муслюмовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Мари Булярская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Мари БулярскаяООШ"
Адрес РТ, Муслюмовский район, дер.Мари Буляр, ул.60 лет Октября, д.31
Руководитель (директор) Кирилова Венера Виталиевна
Телефон +7(855)5633350
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артемьев Антон Андреевич 8 15.08.2004 158 Центровой
2 Галиев Ильфар Ильдарович 9 10.01.2001 168 Нападающий
3 Исанбаев Тимур Газинурович 9 07.04.2003 170 Нападающий
4 Камалов Раиль Ильсурович 9 05.03.2004 165 Защитник
5 Раянов Рафаэль Рависевич 9 09.05.2004 172 Центровой
6 Муссанов Александр Владимирович 7 15.08.2005 162 Защитник
7 Исанаев Вадим Виталиевич 7 10.10.2005 163 Нападающий
8 Майоров Эрнст Ильдарович 7 09.11.2005 182 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамукаев Константин Тимиркаевич 04.03.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мари БулярскаяООШ"
Кирилова Венера Виталиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Мари БулярскаяООШ"
Шамукаев Константин Тимиркаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).