ЗАЯВКА № 16882-5599 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение " Криулинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Криулинская СОШ"
Адрес 623310,ул.Совхозня 19.
Руководитель (директор) Филимонова Галина Павловна
Телефон +7(834)3946558
Веб-сайт http://school-kriulino.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Патраков Николай Сергеевич 9 24.05.2003 170 Защитник
2 Вишняков Денис Олегович 9 19.06.2003 171 Защитник
3 Мягких Дмитрий Сергеевич 8 22.03.2004 171 Центровой
4 Ихъяев Владимир Евгеньевич 8 14.02.2004 165 Легкий форвард
5 Сакенов Бегалы Сатканкулович 8 03.06.2004 166 Разыгрывающий
6 Долбилов Михаил Евгеньевич 8 13.04.2004 179 Центровой
7 Меркурьев Роман Петрович 7 04.10.2005 170 Защитник
8 Усов Александр Алексеевич 7 25.10.2005 163 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дружинин Юрий Александрович 30.05.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Криулинская СОШ"
Филимонова Галина Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Криулинская СОШ"
Дружинин Юрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).