ЗАЯВКА № 15447-82 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МАОУ "СОШ №4"
Адрес 423803 г. Набережные Челны, ул. Х. Такташа, дом 35
Руководитель (директор) Гарифуллин Айдар Хакимянович
Телефон +7(855)2465628
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/n_chelny/sch3/sch4nch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батыршина Алия Радиковна 11 11.10.2001 178 Нападающий
2 Гильманова Милена Михайловна 11 28.06.2001 167 Центровой
3 Насретдинова Альбина Радиковна 11 04.10.2001 166 Защитник
4 Курсина Аделина Алексеевна 11 22.06.2001 172 Центровой
5 Саляхова Алина Зиннуровна 11 17.11.2001 171 Легкий форвард
6 Файзуллина Лиана Руслановна 11 02.04.2001 173 Разыгрывающий
7 Ушакова Регина Вячеславовна 11 07.07.2001 175 Нападающий
8 Фатхутдинова Алиса Ильсуровна 11 28.11.2001 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кулакова Гульсина Зуфаровна 03.04.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Сафиуллина Резеда Сахиевна 16.01.1965 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №4"
Гарифуллин Айдар Хакимянович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №4"
Сафиуллина Резеда Сахиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).