Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12686-6038 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Атнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Староузюмская ООШ" Атнинского района РТ.
Краткое название Староузюмская ООШ
Адрес 422750тРТ. Атнинский район. дер. Старый Узюм ул. Такташ 6.
Руководитель (директор) Хисматуллин Рашит Махмутович
Телефон +7(843)6935038
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аскаров Азат Ринатович 9 17.07.2003 166 Нападающий
2 Аскаров Булат Ринатович 9 17.07.2003 166 Нападающий
3 Султанов Салават Айратович 9 14.08.2003 167 Центровой
4 Хадиев Салават Маратович 9 07.04.2003 168 Защитник
5 Ахметов Ильяс Ниязович 8 04.11.2004 158 Защитник
6 Заляветдинов Фанис Райсовч 8 15.12.2003 168 Нападающий
7 Муртазин Илсур Радифович 8 17.01.2004 156 Защитник
8 Хуснутдинов Ильяс Ниязович 6 30.11.2005 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кашшапов Айрат Хамбалович 11.02.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Староузюмская ООШ
Хисматуллин Рашит Махмутович  
Подпись Печать
Тренер Староузюмская ООШ
Кашшапов Айрат Хамбалович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).