Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14997-8942 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Неманский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ " УЛЬЯНОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МАОУ "Ульяновская СОШ"
Адрес Неманский р-н пос. Ульяново ул. Школьная д.8
Руководитель (директор) Узерцов Юрий Леонтьевич
Телефон +7(921)0086992
Веб-сайт wwwedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Величко Евгений Иванович 8 14.07.2004 167 Защитник
2 Ладыгин Вадим Владимирович 8 23.05.2003 175 Защитник
3 Мельников Никита Андреевич 8 28.10.2004 165 Защитник
4 Мохначев Леонид Алексеевич 8 30.07.2004 178 Центровой
5 Муратов Александр Сергеевич 8 09.02.2005 166 Защитник
6 Даниленко Дмитрий Владимирович 9 18.01.2004 181 Нападающий
7 Колпаков Максим Александрович 9 01.03.2004 170 Центровой
8 Римкус Ричард Игоревич 9 03.02.2002 182 Центровой
9 Томилов Михаил Денисович 9 14.07.2003 167 Нападающий
10 Бороханов Имам Асланбекович 11 19.06.2002 168 Защитник
11 Браило Борис Алекснадрович 11 06.03.2001 171 Нападающий
12 Коптелов Георгий Викторович 11 20.12.2001 180 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булдышкин Вячеслав Петрович 12.07.1960 Главный тренер [email protected]
2 гаспарова жанна кимовна 28.06.1974 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ульяновская СОШ"
Узерцов Юрий Леонтьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Ульяновская СОШ"
Булдышкин Вячеслав Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).