Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17847-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название «Школа № 2121 «Образовательный комплекс имени Маршала Советского Союза С.К. Куркоткина»
Краткое название ГБОУ Школа № 2121
Адрес Кра
Руководитель (директор) Чиркова Елизавета Константиновна
Телефон +7 4953588046
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородина Анна Васильевна 10 18.04.2002 167 Центровой
2 Лисицына Олеся Алексеевна 9 12.09.2003 170 Нападающий
3 Бакирова Луиза Искандеровна 9 07.08.2003 162 Нападающий
4 Булгак Яна Леонидовна 9 04.04.2003 160 Защитник
5 Балацкая Яна Владимировна 9 19.02.2003 168 Нападающий
6 Темникова Дарья Андреевна 9 10.10.2003 160 Защитник
7 Гришина Глафира Сергеевна 9 25.09.2003 160 Защитник
8 Рысбаева Найзбика Нургазыевна 9 10.05.2003 165 Нападающий
9 Молярова Алисияа Алексеевна 9 11.04.2003 180 Центровой
10 Во Тхи Ван 7 24.01.2005 165 Нападающий
11 Аширматова Айпери Алмазбековна 7 25.01.2005 170 Центровой
12 Хмелева Арина Андреевна 7 26.01.2005 168 Нападающий
13 Лосктова Мария Эдуардовна 7 14.10.2005 158 Разыгрывающий
14 Верещагина Надежда Александровна 7 23.05.2003 175 Центровой
15 Шевчук Дарья Сергеевна 9 16.06.2003 167 Разыгрывающий
16 Хомякова Алексанра Евгеньевна 9 04.03.2002 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малыгин Алексей Анатольевич 18.05.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 2121
Чиркова Елизавета Константиновна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 2121
Малыгин Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).