Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 4549 от 28.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	СФО

Регион	Алтайский край

Муниципальное образование	Ребрихинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Подстепновская Средняя Общеобразовательная Школа Филиал Муниципального Казенного Образовательного Учреждения Пановской Средней Общеобразовательной Школы
Краткое название	Подстепновская СОШ Филиал МКОУ Пановской СОШ
Адрес	село Подстепное, ул.Цветочная №7
Руководитель (директор)	Ханакова Светлана Васильевна
Телефон	+7(913)2198735
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Лизикова	Анастасия	Сергеевна	10	04.09.2001	160	Разыгрывающий
2	Киркеснер	Яна	Андреевна	8	04.10.2004	151	Нападающий
3	Янчук	Ксения	Витальевна	8	28.03.2004	160	Центровой
4	Виниченко	Виктория	Валерьевна	8	13.01.2005	156	Центровой
5	Авдеева	Виктория	Юрьевна	10	29.08.2002	160	Защитник
6	Кудашова	Анастасия	Александровна	8	11.11.2004	160	Защитник
7	Арыкина	Кристина	Алескандровна	6	29.12.2005	150	Нападающий
8	Франк	Анна	Владимировна	6	31.10.2006	145	Центровой
9	Зиннер	Евгения	Алексеевна	7	16.04.2005	155	Центровой
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Кондрушина Галина Владимировна	02.09.1970	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	Подстепновская СОШ Филиал МКОУ Пановской СОШ
Ханакова Светлана Васильевна	Подпись Печать

Главный тренер	Подстепновская СОШ Филиал МКОУ Пановской СОШ
Кондрушина Галина Владимировна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).