Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5357 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Майнский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Игнатовская общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Игнатовская СОШ
Адрес Транспортная ,15
Руководитель (директор) Гаранина Лариса Николаевна
Телефон +7(842)4431475
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крайнов Александр Андреевич 9 10.01.2003 180 Центровой
2 Жидков Кирилл Сергеевич 9 16.09.2003 165 Разыгрывающий
3 Комолов Юрий Александрович 9 12.02.2002 165 Легкий форвард
4 Емелин Алексей Александрович 9 19.10.2003 175 Нападающий
5 Блинков Алексей Дмитриевич 9 12.06.2003 170 Тяжелый форвард
6 Сергеев Евгений Александрович 10 04.12.2001 178 Нападающий
7 Поляков Александр игоревич 10 27.05.2002 180 Защитник
8 Иванов Вадим Максимович 11 14.12.2001 180 Защитник
9 Пупков Петр Алексеевич 10 03.06.2002 185 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергунова Елена Евгеньевна 27.11.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Игнатовская СОШ
Гаранина Лариса Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Игнатовская СОШ
Сергунова Елена Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).