ЗАЯВКА № 14924-7473 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Новокузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 112 с углубленным изучением информатики"
Краткое название МАОУ" СОШ № 112 с УИИ"
Адрес просп. Мира, 46, Новокузнецк
Руководитель (директор) Симонов Данил Александрович
Телефон +7(384)3320432
Веб-сайт it-school112.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Атучина Виктория Владиславовна 6 10.05.2006 170 Центровой
2 Дудукова Полина Егоровна 7 26.12.2005 171 Центровой
3 Буткеева Полина Сергеевна 7 25.03.2005 155 Нападающий
4 Галямова Екатерина Евгеньевна 6 19.02.2006 160 Нападающий
5 Жукова Екатерина Сергеевна 6 09.08.2006 168 Защитник
6 Помогаева Анастасия Алексеевна 6 05.06.2006 170 Защитник
7 Кушева Александра Сергеевна 6 16.05.2006 172 Разыгрывающий
8 Пожидаева Юлия Юрьевна 7 17.04.2005 168 Центровой
9 Крснопеева Светлана Владимировна 7 10.01.2005 165 Нападающий
10 Могуева Полина Григорьевна 6 29.08.2006 168 Разыгрывающий
11 Марченкова Анастасия Евгеньевна 6 29.03.2006 165 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Парфенова Елена Анатольевна 12.10.1964 Главный тренер [email protected]
2 Полякова Ирина Владимировна 03.12.1978 Помощник тренера [email protected]
3 Государева Татьяна Владимировна 12.06.1974 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ" СОШ № 112 с УИИ"
Симонов Данил Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ" СОШ № 112 с УИИ"
Парфенова Елена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).