ЗАЯВКА № 10285 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Алексеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ с.Летниково
Краткое название ГБОУ СОШ с. Летниково
Адрес Летниково
Руководитель (директор) Бакулина С.В.
Телефон +7(960)8318954
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дремова Александра Сергеевна 8 20.06.2003 159 Нападающий
2 Инжеваткина Виктория Юрьевна 8 18.05.2003 162 Защитник
3 Калачева Анастасия Александровна 8 22.04.2003 160 Нападающий
4 Тютина Кристина Дмитриевна 8 19.06.2003 166 Нападающий
5 Гриднева Анастасия Александровна 8 20.09.2003 160 Нападающий
6 Хрипкова Кристина Александровна 8 03.09.2003 165 Нападающий
7 Шаталова Ольга Николаевна 10 15.03.2002 180 Центровой
8 Черепова Ева Валериевна 8 07.04.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фамутдинов Борис Равильевич 03.02.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Летниково
Бакулина С.В.  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с. Летниково
Фамутдинов Борис Равильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).