Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9541 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование Елизовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Пионерская средняя школа имени М.А.Евсюковой"
Краткое название МБОУ Пионерская СШ
Адрес 684017
Руководитель (директор) Федоренко Лариса Викторовна
Телефон +7(415)3138336
Веб-сайт schoolpioneer.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дроздова Арина Сергеевна 10 14.11.2002 175 Центровой
2 Баранова Алина Александровна 8 23.02.2004 170 Защитник
3 Баранова Злата Александровна 8 27.05.2005 170 Легкий форвард
4 Песцова Елизовета Игоревна 8 15.12.2004 168 Тяжелый форвард
5 Березий Валерия Александровна 8 27.01.2004 167 Нападающий
6 Бергер Вероника Дмитриевна 8 11.06.2004 169 Разыгрывающий
7 Нагорнюк Софья Алексеевна 8 21.06.2004 165 Защитник
8 Столяренко Юлия Алексеевна 9 29.06.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исанбаева Юлия Викторовна 02.01.1974 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Пионерская СШ
Федоренко Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Пионерская СШ
Исанбаева Юлия Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).