ЗАЯВКА № 3811 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование Елизовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Пионерская средняя школа имени М.А.Евсюковой"
Краткое название МБОУ Пионерская СШ
Адрес 684017
Руководитель (директор) Федоренко Лариса Викторовна
Телефон +7(415)3138336
Веб-сайт schoolpioneer.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Уяган Владимир Александрович 11 23.02.2001 194 Центровой
2 Гурьев Иван Сергеевич 9 07.07.2003 188 Нападающий
3 Стадухин Антон Александрович 10 05.10.2002 185 Защитник
4 Трунов Владимир Александрович 10 29.01.2003 188 Нападающий
5 Титенко Даниил Эдуардович 11 22.05.2007 183 Легкий форвард
6 ШЕСТАК НИКИТА КОНСТАНТИНОВИЧ 8 21.08.2004 173 Защитник
7 Коренев Константин Алексеевич 9 06.01.2004 187 Тяжелый форвард
8 Морозов Данил Борисович 10 15.08.2002 196 Центровой
9 Чёрный Максим Андреевич 9 12.08.2003 180 Разыгрывающий
10 Дебарбиери Григорий Виториович 7 13.01.2006 166 Легкий форвард
11 Попов Дмитрий Сергеевич 6 02.12.2006 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веретенников Андрей Викторович 18.03.1976 Главный тренер [email protected]
2 Залогин Виталий Игоревич 14.03.1996 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Пионерская СШ
Федоренко Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Пионерская СШ
Веретенников Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).