ЗАЯВКА № 6351 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Вадский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Вадская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ "Вадская СОШ"
Адрес село Вад, Просвещение, д.33
Руководитель (директор) Бакулина Ирина Эдуардовна
Телефон +7(831)4041456
Веб-сайт vadscol Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панина Юлия Владимировна 10 30.12.2002 170 Разыгрывающий
2 Пушакова Юлия Васильевна 10 29.07.2002 172 Центровой
3 Рогова Зоя Владимировна 11 29.06.2001 170 Защитник
4 Втюрина Анастасия Анатольевна 10 16.06.2002 168 Защитник
5 Мордяхина Алена Васильевна 9 17.05.2003 162 Легкий форвард
6 Голубева Дарья Геннадьевна 9 28.03.2004 177 Нападающий
7 Губанкова Анастасия Андреевна 8 07.11.2002 165 Защитник
8 Лобань Лидия Сергеевна 9 15.08.2003 168 Центровой
9 Туркина Екатерина Сергеевна 8 13.04.2004 167 Защитник
10 Кузнецова Дарья Николаевна 9 27.05.2003 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Червяков Василий Владимирович 17.09.1981 Тренер [email protected]
2 Бородин Александр Юрьевич 09.01.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Вадская СОШ"
Бакулина Ирина Эдуардовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Вадская СОШ"
Червяков Василий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).