Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11004 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "гимназия №75" Московского р-на г. Казани
Краткое название Гимназия №75
Адрес Московский р-н, ул. Гагарина, д. 101а
Руководитель (директор) Помыкалова Лариса Петровна
Телефон +7(843)5646955
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/moskow/gym_75 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михеев Антон Сергеевич 10 13.08.2002 186 Нападающий
2 Новиков Владислав Константинович 10 04.07.2002 175 Нападающий
3 Чечелашвили Шалва Иосифович 11 03.08.2001 178 Центровой
4 Сабирзянов Адель Рустемович 10 13.01.2002 185 Центровой
5 Нургаянов Салават Ильнарович 10 05.02.2002 180 Защитник
6 Родионов Владислав Андреевич 10 14.01.2002 170 Разыгрывающий
7 Марков Денис Александрович 10 11.12.2001 172 Защитник
8 Гиниятуллин Адель Рустемович 10 31.10.2002 175 Нападающий
9 Хайруллин Азамат Ильгизович 9 29.11.2003 180 Нападающий
10 Мамадаезов Алишер Рустемович 9 15.01.2003 182 Защитник
11 Хазиев Даниил Андреевич 8 27.04.2004 160 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чебуков Игорь Алексеевич 15.02.1968 Главный тренер [email protected]
2 Толометова Эльвира Флитовна 25.03.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №75
Помыкалова Лариса Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер Гимназия №75
Чебуков Игорь Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).