Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5214 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Индустриальный район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гимназия №123"
Краткое название "Гимназия №123"
Адрес Ленинградская 18
Руководитель (директор) Колмагорова Юлия Михайловна
Телефон +7(385)2485817
Веб-сайт school123.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бобова Олеся Дмитриевна 11 12.05.2001 160 Нападающий
2 Лаптева Полина Константиновна 11 24.11.2001 165 Защитник
3 Горенкова Анна Игоревна 9 23.12.2003 169 Разыгрывающий
4 Смолянинова Александра Сергеевна 11 12.08.2001 170 Нападающий
5 Лисина Алина Дмитриевна 11 28.02.2001 172 Центровой
6 Катаева Анастасия Константиновна 10 31.07.2002 173 Нападающий
7 Тюрина Кристина Никитовна 9 18.12.2002 165 Легкий форвард
8 Князева Маргарита Борисовна 9 06.11.2003 155 Защитник
9 Любова Полина Даниловна 9 04.01.2004 161 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дорофеев Денис Андреевич 10.01.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "Гимназия №123"
Колмагорова Юлия Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер "Гимназия №123"
Дорофеев Денис Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).