Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13279-9128 от 13.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ильинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ИЛЬИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 1
Краткое название МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Адрес 617020. ИЛЬИНСКИЙ,ЧКАЛОВА 17
Руководитель (директор) Тетерлев Максим Васильевич
Телефон +7(342)7691560
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ЛЕБЕДЕВ ВЛАДИМИР АНАТОЛЬЕВИЧ 9 15.03.2004 185 Разыгрывающий
2 ИГНАТЬЕВ ВЛАДИСЛАВ ОЛЕГОВИЧ 9 28.11.2003 170 Нападающий
3 НЕЧАЕВ ПАВЕЛ СЕРГЕЕВИЧ 9 15.05.2004 164 Нападающий
4 ДУРНОВЦЕВ КОНСТАНТИН СЕРГЕЕВИЧ 9 16.12.2003 186 Центровой
5 КАРМАНОВ АЛЕКСАНДР ДЕНИСОВИЧ 9 24.08.2004 167 Защитник
6 ЧЕРЕПАНОВ АНТОН РУСЛАНОВИЧ 9 25.04.2004 160 Нападающий
7 КАТЫШОВ МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 09.05.2004 178 Защитник
8 ШАВРИН НИКОЛАЙ ЮРЬЕВИЧ 9 27.02.2004 170 Защитник
9 БЛАГИНЫХ АРТЁМ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 02.04.2003 182 Центровой
10 БОТАЛОВ НИКОЛАЙ ВИКТОРОВИЧ 9 02.05.2003 170 Нападающий
11 ПЬЯНКОВ НИКИТА ЕВГЕНЬЕВИЧ 11 30.11.2001 184 Защитник
12 УШАКОВ ЛЕВ АНДРЕЕВИЧ 11 28.04.2002 180 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ 02.03.1970 Тренер [email protected]
2 Соловьёв Никита Станиславович 27.08.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Тетерлев Максим Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).