Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16307-9128 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ильинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ИЛЬИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 1
Краткое название МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Адрес 617020. ИЛЬИНСКИЙ,ЧКАЛОВА 17
Руководитель (директор) Тетерлев Максим Васильевич
Телефон +7(342)7691560
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павленин Иван Андреевич 9 22.02.2003 168 Разыгрывающий
2 Боровских Максим Сергеевич 9 31.01.2003 180 Защитник
3 Коростылёв Никита Павлович 9 13.05.2003 176 Нападающий
4 Поспелов Иван Александрович 9 22.04.2003 176 Защитник
5 Мелентьев Иван Алексеевич 9 12.04.2003 172 Защитник
6 Соловьёв Ярослав Евгеньевич 9 22.09.2003 174 Нападающий
7 Игнатьев Владислав Олегович 8 28.11.2003 168 Нападающий
8 Дурновцев Константин Сергеевич 8 16.12.2003 182 Центровой
9 Запорощенко Павел Викторович 8 27.01.2003 170 Защитник
10 Коняев Иван Юрьевич 9 04.11.2002 172 Защитник
11 Власов Никита Александрович 10 19.06.2002 186 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ 02.03.1970 Главный тренер [email protected]
2 Соловьёв Никита Станиславович 27.08.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Тетерлев Максим Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).