Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16306-9128 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ильинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ИЛЬИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 1
Краткое название МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Адрес 617020. ИЛЬИНСКИЙ,ЧКАЛОВА 17
Руководитель (директор) Тетерлев Максим Васильевич
Телефон +7(342)7691560
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Якимов Даниил Анатольевич 11 19.04.2001 187 Защитник
2 Корепанов Алексей Вячеславович 11 19.06.2001 180 Защитник
3 Власов Григорий Максимович 11 13.01.2001 183 Центровой
4 Путилов Юрий Иванович 11 21.10.2001 178 Защитник
5 Комышев Михаил Михайлович 11 21.11.2000 180 Защитник
6 Пономарёв Артём Денисович 11 07.06.2001 170 Разыгрывающий
7 Мерзляков Максим Васильевич 10 20.10.2001 168 Легкий форвард
8 Тудвасев Дмитрий Андреевич 10 30.12.2002 169 Нападающий
9 Ардашев Виталий Анатольевич 10 03.11.2001 176 Нападающий
10 Тележников Дмитрий Васильевич 10 07.05.2002 172 Защитник
11 УШАКОВ ЛЕВ АНДРЕЕВИЧ 10 28.04.2002 178 Нападающий
12 Пьянков Никита Евгеньевич 10 30.11.2001 180 Центровой
13 Чесноков Иван Андреевич 10 07.07.2002 180 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ 02.03.1970 Главный тренер [email protected]
2 Соловьёв Никита Станиславович 27.08.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Тетерлев Максим Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).