Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16217-9128 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ильинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ИЛЬИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 1
Краткое название МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Адрес 617020. ИЛЬИНСКИЙ,ЧКАЛОВА 17
Руководитель (директор) Тетерлев Максим Васильевич
Телефон +7(342)7691560
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лебедев Владимир Анатольевич 8 15.03.2004 178 Разыгрывающий
2 Катышов Максим Александрович 8 09.05.2004 180 Центровой
3 Нечаев Павел Сергеевич 8 15.05.2004 153 Нападающий
4 Карманов Александр Денисович 8 24.08.2004 158 Защитник
5 Шаврин Николай Юрьевич 8 27.02.2004 160 Нападающий
6 Черепанов Антон Русланович 8 25.04.2004 150 Защитник
7 Власов Тимофей Евгеньевич 7 04.01.2005 167 Центровой
8 Сажин Павел Дмитриевич 7 22.01.2005 162 Легкий форвард
9 Савченко Алексей Викторович 7 26.03.2005 156 Нападающий
10 Паньков Дмитрий Иванович 7 13.04.2005 155 Защитник
11 Коняев Никита Васильевич 5 06.04.2006 158 Защитник
12 Коняев Михаил Сергеевич 6 05.04.2006 155 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ 02.03.1970 Главный тренер [email protected]
2 Соловьёв Никита Станиславович 27.08.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
Тетерлев Максим Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ИЛЬИНСКАЯ СОШ № 1
ПЕТРАШ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).