Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6084 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Башмаковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №2 р.п. Башмаково Башмаковского района Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ №2 р.п. Башмаково
Адрес 442060 Пензенская область р.п. Башмаково, ул. Губкина, 44а
Руководитель (директор) Ускова Наталья Александровна
Телефон +7(902)3405105
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вяхирев Илья Александрович 10 27.07.2001 186 Нападающий
2 Ушаков Захар Максимович 10 25.06.2001 159 Нападающий
3 Кобзев Максим Игоревич 10 21.10.2001 157 Защитник
4 Липилин Роман Владимирович 9 19.03.2002 162 Нападающий
5 Маршуков Павел Алексеевич 10 08.12.2001 157 Разыгрывающий
6 Блинов Алексей Сергеевич 10 07.05.2001 179 Нападающий
7 Шкенев Артем Сергеевич 10 07.12.2001 175 Защитник
8 Артапов Олег Романович 10 01.07.2001 170 Защитник
9 Гасанов Муртуз Муртузалиевич 10 05.10.2001 172 Разыгрывающий
10 Курганов Захар Юрьевич 10 04.11.2002 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хамзин Дамир Адьгямович 30.06.1982 Главный тренер [email protected]
2 Андреев Александр Александрович 12.04.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 р.п. Башмаково
Ускова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2 р.п. Башмаково
Хамзин Дамир Адьгямович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).