ЗАЯВКА № 16886-5754 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 29 г. Брянска имени Героя Советского Союза П.В. Кучерова"
Краткое название МБОУ СОШ №29 г. Брянска
Адрес 241902, п. Белые Берега, ул. Карла Маркса, д. 2
Руководитель (директор) Шаповалова Лидия Афанасьевна
Телефон +7(678)622
Веб-сайт http://sch29bryansk5.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Царенков Иван Николаевич 10 29.10.2002 170 Центровой
2 Семенов Дмитрий Георгиевич 10 28.06.2002 168 Центровой
3 Спиридонов Роман Дмитриевич 10 19.09.2002 173 Защитник
4 Трусов Максим Вячеславович 8 25.11.2004 167 Нападающий
5 Новиков Дмитрий Владимирович 9 03.12.2003 166 Нападающий
6 Яшин Алексей Алексеевич 11 17.09.2001 184 Разыгрывающий
7 Шулындин Артем Андреевич 11 16.02.2001 178 Защитник
8 Григорян Давид Каренович 10 28.01.2002 168 Разыгрывающий
9 Жириков Иван Николаевич 10 14.06.2002 172 Центровой
10 Давыдкин Роман Васильевич 8 06.02.2004 169 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лунина Татьяна Алексеевна 09.01.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №29 г. Брянска
Шаповалова Лидия Афанасьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №29 г. Брянска
Лунина Татьяна Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).