Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7636 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Камбарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение" Камбарская "средняя общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУ " Камбарская СОШ№3
Адрес КАмбарка переулок Уральский ,5
Руководитель (директор) Ижболдина Е.М.
Телефон +7(341)5322555
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Войцеховская Елена Александровна 9 24.05.2003 165 Нападающий
2 Быстрякова Александра Борисовна 9 29.12.2002 165 Нападающий
3 ПЕтухова Дарья Александровна 9 26.08.2003 175 Разыгрывающий
4 Петухова Мария Александровна 9 26.08.2003 175 Центровой
5 Балуева Анастасия Витальевна 9 25.03.2003 165 Центровой
6 Марченко Ольга Алексеевна 9 08.10.2003 165 Защитник
7 Алешина Анастасия Сергеевна 8 21.09.2004 158 Защитник
8 Коробова Виктория Павловна 8 08.09.2004 156 Нападающий
9 Мымрине Елизавета Владимировна 8 08.02.2005 165 Разыгрывающий
10 Саматова Ляйсян Николаевна 7 17.02.2005 150 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галафтина Елена Леонидовна 24.07.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Камбарская СОШ№3
Ижболдина Е.М.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Камбарская СОШ№3
Галафтина Елена Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).