Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9065 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Хилокский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №13
Краткое название МБОУ СОШ 13 город Хилок
Адрес 673 201 Хилокский район ,ул.Карла-Маркса,75
Руководитель (директор) Налабордина Надежда Викторовна
Телефон +7(924)3804769
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Евген Евгеньевич 10 29.06.2002 172 Центровой
2 Истомин Никита Сергеевич 10 23.02.2002 178 Центровой
3 Косоуров Виктор Олегович 10 16.01.2002 158 Нападающий
4 Игнатьев Кирилл Александрович 10 09.04.2002 170 Нападающий
5 Путинцев Данил Александрович 10 09.02.2003 175 Разыгрывающий
6 Кучумов Максим Сергеевич 10 02.12.2002 180 Защитник
7 Недорезов Александр Сергеевич 10 27.09.2002 165 Защитник
8 Беликов Александр Антонович 10 09.11.2002 190 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быкова Вера Александровна 09.01.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 13 город Хилок
Налабордина Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ 13 город Хилок
Быкова Вера Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).