ЗАЯВКА № 13809-8429 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кировский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Общеобразовательная Русско-татарская Школа №67" Кировского района города Казани
Краткое название МБОУ" Школа № 67"
Адрес Кировский район, Дежнёва, д.1
Руководитель (директор) Хадиев Мадарис Мансурович
Телефон +7(843)5622906
Веб-сайт Kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курбанов Вагиз Маратович 10 07.11.2000 168 Разыгрывающий
2 Садыков Садык Равильевич 10 20.12.2001 180 Нападающий
3 Постаромов Сергей Николаевич 10 10.06.2001 188 Центровой
4 Крусев Андрей Александрович 10 30.08.2001 167 Защитник
5 Фатхутдинов Артем Альбертович 10 02.10.2001 177 Защитник
6 Загидуллин Касым Фанильевич 9 13.07.2002 165 Разыгрывающий
7 Бахшиев Эльвин Эхтирам Оглы 8 16.11.2002 175 Защитник
8 Рисибаев Талгат Мусабекович 8 04.11.2002 170 Защитник
9 Агофонов Владлен Александрович 9 12.05.2002 173 Защитник
10 Шигабутдинов Фаиль Фаридович 9 28.11.2001 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муртазин Ильгизар Исмагилович 06.02.1994 Главный тренер [email protected]
2 Тарасова Екатерина Александровна 05.05.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ" Школа № 67"
Хадиев Мадарис Мансурович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ" Школа № 67"
Муртазин Ильгизар Исмагилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).