ЗАЯВКА № 8619 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Таштагол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Школа-интернат № 3 для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»
Краткое название МКОУ "Школа-интернат №3"
Адрес г.Таштагол, ул.Юбилейная 9
Руководитель (директор) Шелтреков Анатолий Анатольевич
Телефон +7(951)6014443
Веб-сайт http://shoria-tash3.my1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Башева Виктория Алексеевна 9 23.09.2003 167 Центровой
2 Черникова Екатерина Анатольевна 9 15.05.2004 168 Легкий форвард
3 Сузрюкова Ирина Анатольевна 9 20.12.2003 158 Защитник
4 Кискорова Ксения Сергеевна 9 19.11.2000 150 Нападающий
5 Тунекова Татьяна Викторовна 9 01.07.2003 175 Тяжелый форвард
6 Кискорова Кристина Евгеньевна 7 20.02.2004 172 Нападающий
7 Тудигешева Оксана Сергеевна 7 31.12.2004 160 Легкий форвард
8 Кискорова Елена Михайловна 6 21.11.2005 154 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пятов Константин Николаевич 17.04.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Школа-интернат №3"
Шелтреков Анатолий Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Школа-интернат №3"
Пятов Константин Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).