ЗАЯВКА № 14681-8909 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Кинель-Черкасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 «Образовательный центр» с.Кинель-Черкассы им. Героя Советского Союза Елисова Павла Александровича муниципального района Кинель-Черкасский Самар
Краткое название ГБОУ СОШ №1
Адрес 446350, Самарская область, Кинель-Черкасский район, с.Кинель-Черкассы, ул.Красноармейская, д.54
Руководитель (директор) Пупынин Валерий Ростиславович
Телефон +7(846)6040262
Веб-сайт k-school1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аракелян Ваня Арманович 9 23.06.2003 175 Разыгрывающий
2 Белко Арсений Александрович 9 11.11.2003 175 Разыгрывающий
3 Цыган Даниил Игорьевич 8 04.05.2004 180 Нападающий
4 Богданов Данила Александрович 9 20.06.2003 184 Центровой
5 Спиридонов Данила Дмитриевич 9 03.09.2003 179 Защитник
6 Колесников Ярослав Сергеевич 7 22.05.2006 159 Нападающий
7 Пичкуров Иван Евгеньевич 10 10.05.2003 160 Легкий форвард
8 Пичкуров Илья Алексеевич 9 07.07.2003 162 Нападающий
9 Андросов Александр Андреевич 9 06.04.2003 182 Защитник
10 Неборский Егор Павлович 10 04.06.2002 184 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колесников Сергей Владимирович 27.08.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №1
Пупынин Валерий Ростиславович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №1
Колесников Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).