Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1275 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Уйско-Чебаркульская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Уйско-Чебаркульская СОШ"
Адрес д.Уйско-Чебаркульская Школьная д.3
Руководитель (директор) Фофанова Мариям Аббасовна
Телефон +7(835)1584440
Веб-сайт 457175osx017.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпенко Александр Алексеевич 11 09.11.2000 191 Защитник
2 Гладков Леонид Владимирович 11 18.01.2002 164 Нападающий
3 Мамедов Изат Аразович 9 07.07.2002 172 Защитник
4 Вагнер Александр Волдемарович 9 19.03.2004 170 Нападающий
5 Малышев Виталий Александрович 9 05.06.2004 160 Нападающий
6 Сысков Николай Андреевич 9 11.02.2004 162 Нападающий
7 Сергеев Владислав Александрович 8 06.08.2003 164 Защитник
8 Тарханов Вячеслав Сергеевич 8 22.12.2004 162 Нападающий
9 Фаизов Сергей Геннадьевич 8 11.07.2004 160 Нападающий
10 Жуйков Максим Алексеевич 8 04.10.2004 157 Защитник
11 Курышкин Андрей Владимирович 8 16.12.2003 156 Нападающий
12 Чернышов Александр Павлович 8 16.06.2005 158 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Паначёв Илья Владимирович 10.04.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Уйско-Чебаркульская СОШ"
Фофанова Мариям Аббасовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Уйско-Чебаркульская СОШ"
Паначёв Илья Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).