ЗАЯВКА № 5180 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Обоянский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ОБОЯНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2"
Краткое название МБОУ "Обоянская СОШ №2"
Адрес 306230 Курская Область Обоянский Район Улица Ленина Дом 90
Руководитель (директор) Переверзева Любовь Григорьевна
Телефон +7(471)4122701
Веб-сайт obo-sosh2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Головин Денис Владимирович 11 01.03.2001 183 Нападающий
2 Лубенцев Евгений Александрович 10 07.07.2002 175 Защитник
3 Манаенко Никита Викторович 9 31.01.2004 175 Защитник
4 Зиборов Максим Александрович 9 23.04.2003 178 Защитник
5 Дмитриев Артем Евгеньевич 10 15.10.2003 173 Центровой
6 Ляхин Вячеслав Витальевич 9 21.02.2003 174 Центровой
7 Сергеев Сергей Сергеевич 11 10.06.2001 175 Центровой
8 Локтионов Кирилл Денисович 9 12.03.2003 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алтунина Наталья Ивановна 11.05.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Обоянская СОШ №2"
Переверзева Любовь Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Обоянская СОШ №2"
Алтунина Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).