ЗАЯВКА № 13347-8747 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Анивский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 2 г. Анива"
Краткое название МАОУ СОШ № 2 г. Анива
Адрес Сахалинская область, город Анива, ул. Победы, 60
Руководитель (директор) Щебуняева Наталья Владимировна
Телефон +7(424)4141728
Веб-сайт sosh2 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хвастунцов Кирилл Алексеевич 10 11.07.2002 173 Центровой
2 Рудь Андрей Анатольевич 10 30.07.2002 185 Защитник
3 Коростылев Кирилл Викторович 10 16.02.2002 176 Центровой
4 Коржов Павел Владимирович 10 18.08.2002 167 Легкий форвард
5 Бухтияров Вячеслав Витальевич 11 29.08.2001 176 Нападающий
6 Соломонюк Сергей Тимофеевич 11 19.08.2001 193 Центровой
7 Попов Владимир Ростиславович 11 04.08.2001 187 Защитник
8 Екимов Максим Александрович 11 29.11.2001 186 Защитник
9 Мясников Никита Владимирович 11 27.02.2002 190 Защитник
10 Симонян Спартак Григорович 8 22.06.2004 183 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ким Александр Енгирович 25.05.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 2 г. Анива
Щебуняева Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 2 г. Анива
Ким Александр Енгирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).