ЗАЯВКА № 5675 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Архангельский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя основная школа с. Красный Зилим
Краткое название МОБУ СОШ с. Красный Зилим
Адрес РБ Архангельский район с. Красный Зилим пер. Школьный 1
Руководитель (директор) Антипина Людмила Николаевна
Телефон +7(347)7425372
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутлина Екатерина Александровна 11 10.05.2001 171 Разыгрывающий
2 Антипина Дарья Влдадимировна 9 28.02.2004 165 Центровой
3 Антипина Мария Андреевна 9 30.09.2003 165 Защитник
4 Антипина Вероника Николаевна 8 14.11.2004 160 Нападающий
5 Силантьева Полина Николаевна 7 12.03.2005 158 Нападающий
6 Мухаметшина Элина Ринатовна 8 16.09.2004 160 Нападающий
7 Кожевникова Елена Александровна 7 26.01.2006 157 Защитник
8 Скляр Татьяна Михайловна 7 25.01.2006 157 Центровой
9 Антипина Виктория Юрьевна 7 02.06.2006 157 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лапсин Сергей Викторович 27.04.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Красный Зилим
Антипина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Красный Зилим
Лапсин Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).