Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5582 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Архангельский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя основная школа с. Красный Зилим
Краткое название МОБУ СОШ с. Красный Зилим
Адрес РБ Архангельский район с. Красный Зилим пер. Школьный 1
Руководитель (директор) Антипина Людмила Николаевна
Телефон +7(347)7425372
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шальков Захар Николаевич 11 04.03.2002 177 Разыгрывающий
2 Маторкин Матвей Михайлович 10 28.02.2003 161 Защитник
3 Кутлин Константин Александрович 8 21.03.2004 168 Нападающий
4 Сергеев Даниил Иванович 9 28.10.2003 166 Центровой
5 Пьянов Максим Алексеевич 6 12.03.2005 158 Центровой
6 Баширов Азамат Фирузович 7 13.09.2005 156 Защитник
7 Баширов Айгиз Фирузович 8 22.07.2004 155 Нападающий
8 Медведев Кирилл Константиноич 6 14.01.2006 156 Защитник
9 Швецов Иван Сергеевич 6 12.06.2006 156 Центровой
10 Шальков Владислав Николаевич 6 28.03.2006 155 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лапсин Сергей Викторович 27.04.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Красный Зилим
Антипина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Красный Зилим
Лапсин Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).