ЗАЯВКА № 12124 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Бичурский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бичурская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ БСОШ №3
Адрес РБ, Бичурский район, с. Бичура, ул. Рабочая, 23,25
Руководитель (директор) Ткачев Константин Николаевич
Телефон +7(301)3343139
Веб-сайт bsosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белых Елизавета Ивановна 7 14.04.2004 174 Центровой
2 Григорьева Татьяна Владимировна 7 25.04.2006 161 Защитник
3 Павлова Елена Алексеевна 7 22.06.2004 157 Защитник
4 Перелыгина Ксения Сергеевна 7 10.10.2005 159 Разыгрывающий
5 Петрова Анастасия Александровна 7 30.05.2005 154 Нападающий
6 Попова Дарья Алексеевна 8 02.01.2005 162 Легкий форвард
7 Сафонова Ангелина Михайловна 7 11.08.2006 153 Нападающий
8 Литвинцева Юлия Юрьевна 7 05.04.2005 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Токарева Надежда Сергеевна 07.07.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БСОШ №3
Ткачев Константин Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ БСОШ №3
Токарева Надежда Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).