Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 799 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №19
Краткое название МБОУ "СОШ №19"
Адрес г.Брянск, ул. Ново-Советская дом48
Руководитель (директор) Попченко Наталья Валерьевна
Телефон +7(953)2819050
Веб-сайт sh19.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ШУРШОВ ВЛАДИСЛАВ АЛЕКСЕЕВИЧ 9 01.04.2003 188 Нападающий
2 МАРКИН АЛЕКСЕЙ МАКСИМОВИЧ 11 16.06.2001 167 Центровой
3 СИНИЦИН ДАНИИЛ ПАВЛОВИЧ 11 06.03.2001 180 Центровой
4 ВАСЕЙКИН НИКИТА ПАВЛОВИЧ 10 22.05.2002 176 Разыгрывающий
5 ДОЛБУКОВ МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 31.12.2002 168 Разыгрывающий
6 ПОПОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 30.09.2002 180 Защитник
7 МЕЛЬНИКОВ ДМИТРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 13.05.2003 156 Нападающий
8 ДРУЯН ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ 10 08.12.2002 180 Центровой
9 ЕЖОВ ДМИТРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ 10 02.07.2002 182 Нападающий
10 СИЛИНКИН КИРИЛЛ СЕРГЕЕВИЧ 9 23.08.2003 168 Центровой
11 КАЧУРИН ДМИТРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 20.02.2003 170 Центровой
12 КИБОЛЬНИЧЕНКО НИКОЛАЙ СЕРГЕЕВИЧ 10 13.03.2002 170 Нападающий
13 Евсигнеев Игорь Игоревич 6 16.01.2006 155 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Евсигнеева Алёна Владимировна 14.11.1975 Главный тренер [email protected]
2 ХОДУНОВ ВИКТОР ВЛАДИМИРОВИЧ 08.08.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №19"
Попченко Наталья Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №19"
Евсигнеева Алёна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).