Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18046-4032 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Харабалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 г. Харабали имени Героя Советского Союза И.Н. Галкина" Астраханской области
Краткое название МБОУ "СОШ№2г. Харабали"
Адрес ул. Советская 151
Руководитель (директор) Садовникова Ольга Викторовна
Телефон +7(851)4857184
Веб-сайт htt://www.schn2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чеботникова Анастасия Сергеевна 11 02.01.2001 186 Центровой
2 Гришина Анна Сергеевна 9 17.07.2003 170 Защитник
3 Дусукова Айдана Серкалиевна 11 07.04.2002 171 Нападающий
4 Бисенова Анеля Гурмекалиевна 9 20.04.2003 177 Разыгрывающий
5 Аншакова Мария Алексеевна 11 30.10.2001 183 Центровой
6 Мендеева Алия Ерболовна 9 20.04.2004 169 Легкий форвард
7 Иргалиева Милана Батырбековна 9 08.10.2003 172 Нападающий
8 Путина Дарья Сергеевна 9 11.11.2002 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поздняков Сергей Юрьевич 07.01.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№2г. Харабали"
Садовникова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№2г. Харабали"
Поздняков Сергей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).