ЗАЯВКА № 5494 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Ашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №2» города Аши Челябинской области
Краткое название МКОУ "СОШ№2" город Аша
Адрес 456011, Российская Федерация, Челябинская область, Аша, Коммунистическая, 25
Руководитель (директор) Хазиахметова Альфия Римовна
Телефон +7(351)5920263
Веб-сайт https://sch2asha.educhel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тоймурзин Артур Зогракович 10 16.01.2003 168 Центровой
2 Кочкин Роман Сергеевич 10 01.10.2002 170 Нападающий
3 Дубовцев Павел Николаевич 10 03.09.2002 171 Защитник
4 Петухов Артем Сергеевич 8 06.08.2004 150 Разыгрывающий
5 Аверин Дмитрий Олегович 9 04.03.2003 187 Легкий форвард
6 Мякишев Егор Дмитриевич 10 27.04.2002 178 Разыгрывающий
7 Варайн Вадим Владимирович 10 07.04.2001 170 Защитник
8 Саплин Максим Дмитриевич 10 21.01.2002 174 Защитник
9 Задиракин Илья Викторович 10 10.01.2002 185 Разыгрывающий
10 Задиракин Никита Викторович 10 10.01.2002 185 Центровой
11 Бахарев Дмитрий Артемович 11 24.11.2001 183 Легкий форвард
12 Хазипов Игорь Вадимович 9 20.12.2004 169 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мигунова Елена Николаевна 22.11.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ№2" город Аша
Хазиахметова Альфия Римовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ№2" город Аша
Мигунова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).