Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 8038
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Стрела»
Муниципальное образование Каменский район
Населенный пункт село волчанское
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Волчанская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Волчанская основная общеобразовательная школа"
Адрес Воронежская область, Каменский район, с.Волчанское, ул. Центральная,26.
Руководитель (директор) Коломыцева Галина Владимировна
Телефон +7(473)5744425
Веб-сайт http://kolomytzev.ucoz.ru/
Адрес e-mail
kolomytzewa@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахилов Владислав Максимович 7 30.06.2005 156 Защитник
2 Иванов Кирилл Иванович 7 15.11.2005 167 Защитник
3 Рыскин Александр Федорович 7 18.01.2005 158 Нападающий
4 Якубин Иван Андреевич 6 20.01.2006 162 Разыгрывающий
5 Науменко Даниил Владимирович 8 31.03.2004 164 Защитник
6 Якубин Александр Андреевич 8 07.09.2004 170 Защитник
7 Бурляев Максим Александрович 9 03.04.2003 178 Нападающий
8 Туфанов Ферит Фазлетдинович 9 06.09.2003 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Бурляев Иван Григорьевич 20.01.1969 Тренер +7(473)5744448 iv.burliaev@yandex.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Коломыцева Галина Владимировна

Дата регистрации заявки: 04.10.2018 г.