Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14483-8348 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия № 4"г. Брянска
Краткое название МБОУ "Гимназия № 4" г. Брянска
Адрес 241022, г. Брянск, ул. Афанасьева 26
Руководитель (директор) Виноградова Надежда Михайловна
Телефон +7(832)280024
Веб-сайт gymnasium4br.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Елизавета Юрьевна 9 22.09.2003 175 Нападающий
2 Щенникова Анастасия Андреевна 9 13.06.2003 170 Защитник
3 Силакова Сабрина Романовна 9 21.03.2003 161 Разыгрывающий
4 Лобанова Дарья Романовна 9 06.10.2003 160 Легкий форвард
5 Ващенко Ирина Сергеевна 9 21.12.2003 164 Разыгрывающий
6 Пимохова Арина Геннадьевна 9 15.02.2003 163 Защитник
7 Альховая Регина Сергеевна 9 26.08.2003 158 Нападающий
8 Соваренко Элеонора Анатольевна 9 13.08.2003 153 Нападающий
9 Русдамова Фатима Исмаиловна 9 09.08.2003 156 Легкий форвард
10 Екимова Полина Александровна 9 28.12.2002 161 Защитник
11 Платоничева Надежда Сергеевна 9 07.12.2003 164 Разыгрывающий
12 Титова Марина Евгеньевна 9 26.03.2003 170 Нападающий
13 Нехаева Жанна Романовна 9 25.08.2003 151 Защитник
14 Хохлова Ольга Александровна 9 14.01.2004 158 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кривенков Олег Евгеньевич 05.10.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия № 4" г. Брянска
Виноградова Надежда Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия № 4" г. Брянска
Кривенков Олег Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).