Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5830 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Великие Луки
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ СОШ №5
Адрес 182100, пр-т Гагарина, д.5
Руководитель (директор) Жолудева Светлана Алексеевна
Телефон +7(811)5338492
Веб-сайт o35.pskovedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрелкова Арина Витальевна 11 07.11.2001 165 Защитник
2 Бухарова Елизавета Алексеевна 11 26.10.2001 184 Центровой
3 Степанова Алина Эдуардовна 11 12.11.2001 178 Нападающий
4 Мазурова Ксения Алексеевна 10 19.03.2002 170 Центровой
5 Геворгян Асмик Ваграмовна 10 29.03.2002 166 Защитник
6 Полторак Мария Александровна 10 04.06.2002 160 Защитник
7 Иванова Алина Павловна 10 27.03.2002 165 Защитник
8 Денисова Анастасия Валерьевна 9 24.02.2003 170 Нападающий
9 Ковалева Анастасия Евгеньевна 9 02.01.2003 173 Центровой
10 Григорьева Валерия Витальевна 10 29.09.2002 166 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Елена Владимировна 06.11.1971 Главный тренер [email protected]
2 Макарова Лариса Владимировна 07.06.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5
Жолудева Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №5
Антонова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).