ЗАЯВКА № 5578 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждениесредняя общеобразовательная школа села Николаевка муниципального района Бирский район Республика Башкотостан
Краткое название МКОУ ООШ с. Николаевка МР Бирский район РБ
Адрес 452469, РБ, Бирский район, с Николаевка, ул. Школьная, 13
Руководитель (директор) Муллаянов Рифат Загитович
Телефон +7(347)8437635
Веб-сайт schnic-birsk.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белова Дарья Витальевна 10 03.07.2002 161 Нападающий
2 Ематина Татьяна Александровна 9 24.01.2004 166 Легкий форвард
3 Шадрина Елизавета Дмитриевна 9 28.01.2003 168 Центровой
4 Лобова Кира Андреевна 9 13.08.2003 160 Легкий форвард
5 Соснина Ксения Алексеевна 8 09.12.2004 163 Защитник
6 Южанинова Оксана Александровна 8 20.03.2005 160 Защитник
7 Козлова Ирина Дмитриевна 6 16.02.2006 159 Защитник
8 Калугина Дарья Ильинична 6 05.04.2005 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сагадеева Евгения Вениаминовна 22.09.1980 Тренер [email protected]
2 Пономарева Лариса Федоровна 11.10.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ООШ с. Николаевка МР Бирский район РБ
Муллаянов Рифат Загитович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ООШ с. Николаевка МР Бирский район РБ
Сагадеева Евгения Вениаминовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).