ЗАЯВКА № 11951 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное Учреждение Средняяя Общеобразовательная Школа села Лебедёвка
Краткое название МОУ-СОШ с.Лебедёвка
Адрес Саратовская 40
Руководитель (директор) Шелестенко Елена Васильевна
Телефон +7(917)3082309
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тульникова Ксения Владимировна 11 10.04.2002 160 Центровой
2 Тихонова Валерия Вячеславовна 11 02.01.2001 170 Нападающий
3 Косачёва Анастасия Степановна 11 12.11.2001 166 Нападающий
4 Певнева Наталья Викторовна 10 21.09.2002 157 Разыгрывающий
5 Арефьева Анастасия Викторовна 9 29.04.2003 164 Нападающий
6 Калиф Дилара Амангельдыевна 8 03.06.2004 158 Защитник
7 Кошелева Юлия Руслановна 8 09.07.2004 160 Центровой
8 Дунина Дарья Александровна 7 14.06.2005 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яроц Ирина Викторовна 02.01.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ с.Лебедёвка
Шелестенко Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ-СОШ с.Лебедёвка
Яроц Ирина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).