Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16914-54 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Омутнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №2 С Углублённым Изучением Отдельных Предметов Пгт Ввосточный
Краткое название МКОУ СОШ №2 С УИОП Пгт Восточный
Адрес 612711 Омутнинский Район Ул Пионерския 2
Руководитель (директор) Ушакова Лариса Владимировна
Телефон +7(922)9276176
Веб-сайт vostokschool ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Опутина Екатерина Сергеевна 11 23.11.2001 177 Защитник
2 Репина Юлия Владимировна 11 29.07.2001 170 Центровой
3 Никанорова Екатерина Антоновна 10 17.05.2002 173 Разыгрывающий
4 Смагина Александра Васильевна 10 28.10.2002 167 Защитник
5 Киреева Александра Ренатовна 10 18.01.2002 163 Разыгрывающий
6 Мельникова Мария Александровна 10 04.11.2002 164 Разыгрывающий
7 Султанова Альбина Кайратовна 10 01.12.2001 154 Разыгрывающий
8 Торопова Дарья Дмитриевна 9 14.06.2003 173 Защитник
9 Селезенева Мария Вячеславовна 8 24.05.2004 166 Разыгрывающий
10 Степанова Надежда Анатольевна 8 18.10.2003 169 Центровой
11 Татьянкина Карина Юрьевна 7 19.06.2005 168 Разыгрывающий
12 Казакова Александра Павловна 7 10.05.2005 163 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кощеев Юрий Борисович 08.07.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №2 С УИОП Пгт Восточный
Ушакова Лариса Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ №2 С УИОП Пгт Восточный
Кощеев Юрий Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).